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À retenir :

• Les TMS sont des pathologies multifactorielles, résultant de l’interaction de facteurs biomécaniques, environnementaux, organisationnels, psychosociaux et individuels.
• La prévention des TMS ne peut pas se limiter à l’identification ou à la réduction des contraintes physiques : il est nécessaire de comprendre le travail réel et les interactions entre les différents facteurs de risque.
• L’analyse ergonomique permet d’identifier les déterminants du travail et de comprendre comment ils contribuent à l’apparition ou au maintien des TMS.
• La prévention efficace repose sur la transformation des situations de travail, en agissant à la fois sur les contraintes et sur les ressources disponibles pour réaliser le travail.
• La participation des différents acteurs de l’entreprise, de la direction aux salariés, est essentielle pour comprendre le travail réel, croiser les regards et construire ensemble des solutions adaptées, pertinentes et durables.

Définition des troubles musculosquelettiques (TMS)

Les TMS sont « des troubles de l’appareil locomoteur – membres et rachis –, pour lesquels l’activité professionnelle peut jouer un rôle dans la genèse, le maintien ou l’aggravation. Ces troubles peuvent induire gêne fonctionnelle et douleurs » (6).

Les TMS proviennent « d’un déséquilibre entre les capacités du corps et les contraintes auxquelles il est exposé » (1).

Parmi ces troubles, on peut citer les tendinites, les lombalgies, le syndrome du canal carpien, les épicondylites, les hygromas du genou… des maladies qui touchent principalement les membres supérieurs, le rachis et les genoux (1).

Quelles sont les conséquences des TMS ?

D’après l’Assurance Maladie, les TMS représentent 88 % des maladies professionnelles (MP) (5), ce qui en fait la première cause de maladies professionnelles reconnues. Les manutentions manuelles sont à l’origine de 50 % des accidents du travail (AT), le mal de dos représentant un tiers de ces accidents (1).

Au-delà de leurs conséquences directes sur la santé des travailleurs, 48 % des TMS entraîneraient des séquelles lourdes, dont une incapacité permanente. Les TMS ont également d’autres conséquences sur la vie des travailleurs concernés. La vie professionnelle peut également être affectée par des situations d’inaptitude, la lombalgie étant notamment une cause importante d’inaptitude avant 45 ans, avec un risque de désinsertion professionnelle (1). Ces conséquences peuvent également avoir des répercussions économiques et sociales, notamment en cas de désinsertion professionnelle, sur la vie personnelle des travailleurs.

Selon l’INRS, « les conséquences pour l’entreprise sont souvent sous-estimées et parfois méconnues :

• absentéisme, difficultés pour remplacer le personnel, désorganisation du travail, surcharge de travail pour ceux qui restent ;
• baisse de performance, perte de qualité ;
• restriction voire inaptitude au travail ;
• désorganisation des équipes, nécessité d’adaptation des postes ;
• dégradation du climat social ;
• mauvaise image de l’entreprise. » (6)

Les conséquences des TMS sont également lourdes pour les entreprises avec des impacts humains, organisationnels et financiers. Les chiffres de l’Assurance Maladie présentent 2,4 milliards d’euros de cotisation versées chaque année pour les lombalgies et les autres TMS (1).

Quels sont les facteurs de risque ?

On peut penser que les facteurs de risque se limitent aux risques physiques comme les efforts fournis, la posture, la répétitivité, la manutention et les ports de charges. Ces facteurs physiques représentent un élément parmi tant d’autres.

En effet les causes des TMS sont multifactorielles avec des facteurs de risque (5) :

• biomécaniques (répétition des gestes, efforts importants, manutentions, travail en position statique prolongée, postures contraignantes, chocs, vibrations…) ;
• environnementaux et spatiaux (ambiances thermiques et lumineuses de travail, espace de travail encombré, contraignant…) ;
• organisationnels (délais trop courts et pression temporelle, travail monotone, absence de marge de manœuvre, manque de pauses, rigidité de process, récupération insuffisante…) ;
• psychosociaux (mauvaises relations de travail, défaut d’entraide, manque de reconnaissance, incertitude sur l’avenir, situations de stress…) ;
• individuels (âge, fragilités individuelles, expérience professionnelle…).

L’identification des facteurs de risque suffit-elle à améliorer les conditions de travail et à prévenir les TMS ?

Un autre raccourci récurrent dans la prise en compte des TMS est de penser qu’il suffit de réduire ou supprimer les facteurs de risque déjà repérés. Or, d’une part, les TMS ont une origine multifactorielle et certains facteurs peuvent ne pas être identifiés par méconnaissance, d’autre part, il existe une combinaison de ces facteurs de risque (4) pouvant amplifier leurs effets délétères. Il ne suffit pas d’identifier les facteurs de risques mais de comprendre comment les différents facteurs identifiés se combinent et impactent la santé des travailleurs et de l’entreprise. Certaines combinaisons sont plus évidentes comme la combinaison de facteurs biomécaniques et environnementaux. D’autres combinaisons nécessitent un accompagnement pour pouvoir les identifier notamment entre les risques physiques, psychosociaux et organisationnels.

Qu’apporte l’intervention ergonomique dans le contexte des TMS ?

L’ergonomie est une discipline scientifique qui, par ses méthodes et sa démarche, « permet une autre intelligibilité du fonctionnement de l’entreprise à partir de la compréhension de l’activité de travail de l’Homme. Cette compréhension est nécessaire pour concevoir des situations dont l’opérateur ait la maîtrise :

• pour son équilibre physique, mental et psychique ;
• et pour une meilleure fiabilité du système. » (7)

L’objectif de l’ergonomie est donc d’adapter le travail à l’Homme en transformant ce travail et en l’améliorant par une approche systémique, c’est-à-dire dans la compréhension de ce qui constitue l’ensemble du système autour de l’activité de travail. L’intervention de l’ergonome vise à mettre en lumière les déterminants du travail (techniques, organisationnels et humains) (2 et 4), à les comprendre et à envisager une « approche développementale de la prévention des TMS passant par la construction de marges de manœuvre » (4 et 8). In fine, l’objectif est de concevoir et transformer les situations de travail en tenant compte des dimensions de santé, de performance et de fonctionnement du système.

C’est par l’analyse ergonomique du travail (AET) que l’ergonome peut comprendre le travail réel dans son système, et identifier à la fois les facteurs de risque et les différentes combinaisons de facteurs susceptibles de contribuer à l’apparition des TMS.

L’apport de l’ergonomie dans la prévention des TMS consiste alors à analyser et comprendre le travail réel, ses déterminants et ses contraintes afin de prendre en compte l’ensemble des facteurs de risque dans un premier temps. Cette compréhension du travail réel repose également sur la participation des différents acteurs de l’entreprise, de la direction aux salariés. Le croisement des regards et des connaissances de chacun permet de mieux appréhender la diversité des situations de travail, d’identifier les contraintes et les ressources mobilisées dans l’activité, et de construire collectivement des solutions adaptées, pertinentes et durables.

En conclusion

Dans la prévention contre les TMS, il ne s’agit donc pas uniquement de réduire les contraintes auxquelles les travailleurs sont exposés, mais également de renforcer leurs possibilités d’action et les capacités de l’organisation à faire face aux variations et aux exigences du travail réel.

ABP PSYCHO-ERGONOMIE peut vous accompagner dans vos démarches de prévention des TMS, à la fois dans l’analyse du travail réel, dans l’accompagnement à la transformation du travail et dans la recherche de financements pour vos projets de prévention. Cet aspect sera développé dans un prochain Focus de ce blog : Les dispositifs de financement et d’accompagnement pour la prévention des TMS.

Sources :

• AMELI
• Bellemare, M., & IRSST (Québec). (2002). La transformation des situations de travail par une approche participative en ergonomie: une recherche intervention pour la prévention des troubles musculo-squelettiques. Montréal: IRSST.
• Coutarel, F., & Petit, J. (2013). Prévention des TMS et développement du pouvoir d’agir. Ergonomie constructive., 175-190.
• Hubaut, R., Caroly, S. & Coutarel, F. (2016). Conception d’un outil numérique d’évaluation du risque de TMS, Actes du 51ème Congrès de la SELF, Marseille, 21-23/09/16.
• INRS
• INRS ED6094 : Vous avez dit TMS ? révisée en juillet 2019
• Noulin, M. (2002). Ergonomie. Octarès Editions, Toulouse.
• Vézina, N. (2000). Quelles sont les relations entre travail et TMS ? In INRS (eds.).

Note de rédaction : La rédaction de cet article a bénéficié de l’assistance d’un outil d’intelligence artificielle, utilisé comme aide à la structuration et à la reformulation. Le contenu a été élaboré, relu et validé par l’équipe d’ABP PSYCHO-ERGONOMIE.

Après un résumé du webinaire de l’ANACT sur la prévention de la santé et de la sécurité face à la chaleur, nous proposons un focus sur les bureaux en flex-office en période de canicule.

Qu’est-ce que le flex office ?

Le flex office est un modèle de bureau et d’organisation spatiale dans lequel les postes de travail ne sont pas attribués. L’ensemble des postes non attribués peuvent être utilisés par les employés. Dans ces bureaux, il existe une variété d’espaces de travail ayant chacun une fonction : espaces de travail en mode projet, espaces de concentration, espace silence, salles de réunion, etc. Ainsi, il est possible pour les usagers de tels bureaux de changer de poste de travail en fonction des tâches à réaliser. Ses promoteurs, surtout des acteurs de l’immobilier d’entreprise, lui louent des avantages en termes de gestion flexible et performante des espaces de travail pour plusieurs raisons, notamment liés à la flexibilité de gestion des surfaces allouées au travail permettant des économies (4).

Une diminution du coût de gestion de l’espace de travail

Le flex office s’accompagne quasi systématiquement du télétravail, que celui-ci soit réalisé au domicile de l’employé ou dans d’autres locaux (chez le client, dans un coworking, dans le train…). La raison principale est liée à l’existence d’un ratio, ou « taux de partage », qui correspond au ratio entre le nombre de postes de travail disponibles et le nombre d’employés dans l’entreprise. Dans la majorité des cas, le ratio visé est de 7 postes de travail pour 10 personnes, considéré comme un ratio optimal, alliant performance et confort. L’argument justifiant le télétravail et ce ratio est lié au temps de présence et d’utilisation des postes de travail, qui ne serait pas à plein temps. Il s’agit alors de réduire les surfaces des bureaux et donc le coût de gestion des espaces de travail. Cette réduction des coûts n’est pas neutre, puisque l’immobilier représente la seconde source de dépense d’une entreprise après les salaires (4).

Des bureaux vides après la crise sanitaire de la pandémie de la COVID-19 au retour au bureau pour la climatisation

Nouvelle crise, nouvelles observations. Après les bureaux vides à la fin des confinements de la crise sanitaire de 2020-2021, les épisodes caniculaires à répétition poussent les travailleurs à retourner au bureau. La crise climatique incite à de nouveaux comportements. C’est un constat relaté par les médias : les employés renonceraient à leurs jours de télétravail pour aller au bureau toute la semaine (8,9). En cause, les logements en France, qui ne seraient qu’entre 18 et 26 % à être climatisés (1). Les raisons sont nombreuses : impossibilité d’installation technique, réglementaire (règlements de copropriété, statut de locataire, immeuble classé…), mais aussi en raison du coût d’installation, entre 1 200 et 11 000 euros selon le type de climatisation (5). Le retour au bureau des travailleurs semble être problématique dans le cas précis des bureaux en flex-office, dont le nombre de postes de travail est inférieur à l’effectif total. Que faire dans ce cas ?

Rappel de l’obligation de l’employeur vis-à-vis de la santé, de la sécurité et des conditions de travail

L’article L4121-1 du Code du travail indique que « l’employeur prend les mesures nécessaires pour assurer la sécurité et protéger la santé physique et mentale des travailleurs. Ces mesures comprennent :

• Des actions de prévention des risques professionnels, y compris ceux mentionnés à l’article L. 4161-1 ;
• Des actions d’information et de formation ;
• La mise en place d’une organisation et de moyens adaptés.

L’employeur veille à l’adaptation de ces mesures pour tenir compte du changement des circonstances et tendre à l’amélioration des situations existantes. » (6)

Le décret n° 2025-482 du 27 mai 2025 relatif à la protection des travailleurs contre les risques liés à la chaleur couvre l’ensemble des travailleurs exposés à des épisodes de chaleur intense, en intérieur comme en extérieur (7). Ce décret renforce davantage les obligations des employeurs concernant la prise en compte du risque thermique et la mise en œuvre des mesures nécessaires pour éviter ou adapter l’exposition des salariés à ces risques. La canicule étant un changement de circonstance et présentant un risque pour la santé, des mesures doivent être prises par les entreprises, dont l’accueil des travailleurs dans des lieux offrant un confort thermique (entre 23 et 26 °C en été selon la norme NF EN ISO 7730 sur le confort thermique dans les environnements intérieurs) (10).

Solutions dans les cas de saturation des bureaux en flex-office

Nous l’avons compris, si des employés veulent venir au bureau en période de canicule, c’est pour accéder à un confort thermique dans le cadre de leur exercice professionnel. Lorsque le télétravail à domicile n’est pas possible avec des températures dépassant celles préconisées par l’INRS – soit 30 °C pour une activité sédentaire – (11) l’accès aux bureaux climatisés peut se comprendre comme une mesure de protection des employés. Que faire lorsque 10 personnes arrivent pour 7 postes de travail ? Cela dépend de la façon dont le ratio est compté : quels postes ont été comptés pour déterminer celui-ci ? En général, les postes dans les salles de réunion ne sont pas comptés. Par ailleurs, si le ratio a été « bien fait », il ne prendrait en compte que les postes (adaptés à des temps longs en position assise) qui ne sont effectivement pas attribués, et ce, par rapport au nombre d’employés sans poste attribué.

Redéfinir les normes d’usage

Supposons maintenant que les places en salles de réunion n’aient pas été comptées dans le ratio, seuls les postes de travail individuels auraient été pris en compte. Une des particularités du flex office est, comme son nom l’indique, la flexibilité de son usage et surtout des règles inhérentes aux pratiques des espaces. Lors de la pandémie de 2020, les espaces de travail ont pu être utilisés autrement, par exemple, avec des espaces en flex office territorialisés en fonction de différentes équipes (4). Lors d’épisodes caniculaires nécessitant l’accueil d’un nombre plus important de travailleurs, les normes d’usage des salles de réunion pourraient par exemple évoluer. En effet, les salles de réunion ayant plus de quatre places pourraient être utilisées comme postes de travail de façon ponctuelle pour pallier le manque de places. De même, les places dans les salles de pause et cafétérias pourraient être temporairement aménagées. Certes, ces postes ne seraient pas forcément adaptés à des postures assises prolongées, puisque les assises dans les salles de réunion et les salles de pause ne sont souvent pas réglables. Cependant, cette solution palliative est une mesure organisationnelle simple et peu coûteuse pour l’entreprise en période de crise climatique.

Solutions RH et redéfinition du télétravail

Une autre solution est de redéfinir les règles liées au télétravail. Ces mesures nécessitent des actions en termes de règlements, de convention de télétravail et d’actions au niveau des assurances pour protéger les travailleurs qui seraient amenés à télétravailler toute la semaine depuis leur domicile – climatisé – ou dans un autre lieu de travail. C’est le cas, par exemple, des employés qui auraient la possibilité de partir dans des lieux éloignés des îlots de chaleur, comme à la campagne, où l’environnement plus densément végétalisé se rafraîchit davantage la nuit. Si cette solution est réalisée dans l’urgence, elle serait toutefois coûteuse pour les services RH et juridiques, car cela impliquerait une intensification de leur activité. Par ailleurs, une indemnisation des travailleurs en télétravail complet pourrait également être envisagée (pour le coût de l’électricité par exemple).

Solution compensatoire : le recours au coworking

Lorsque les bureaux de l’entreprise sont saturés et qu’il n’existe plus aucune solution d’accueil supplémentaire, le recours aux espaces de coworking peut être considéré. Implantés un peu partout en France (3), les espaces de coworking peuvent être mobilisés pour accueillir les travailleurs, et ce, parfois plus près de leur domicile que de leur bureau. Cette solution, qui peut s’avérer plus coûteuse pour les entreprises, est tout de même plus rapide et réaliste que de proposer l’installation de climatisation dans les habitations. C’est aussi une solution moins radicale que le recours au chômage partiel ou technique, ou l’exercice du droit de retrait si aucune mesure contre les risques thermiques ne peut être apportée par l’entreprise.

Une solution à considérer : l’adaptation des horaires de travail

Dans d’autres secteurs, notamment dans le BTP ou dans l’industrie, des aménagements d’horaires de travail peuvent être mis en place. Il s’agit de commencer à travailler plus tôt ou plus tard pour éviter d’exposer les travailleurs à la chaleur durant les horaires les plus chauds. De même, les horaires d’accès aux bureaux pourraient changer avec un accès aux bureaux plus tôt ou plus tard selon les besoins. Cela nécessiterait cependant un accord avec les services de sécurité ou de gestion de l’immeuble.

Prioriser les plus vulnérables et favoriser le dialogue social

Dans tous les cas, une priorisation peut être envisagée dans la protection des salariés les plus vulnérables (travailleurs ayant des fragilités cardiaques ou respiratoires, en situation de handicap, travailleuses enceintes), mais aussi les jeunes actifs dont les logements sont souvent plus étroits et difficilement refroidis. Par ailleurs, comme l’indique l’ANACT, le dialogue social est la clé. La première des solutions serait de demander aux travailleurs les solutions qu’ils jugent nécessaires, réalisables ou imaginables. Ce sont eux qui possèdent la connaissance en termes de pratique des espaces de travail, de ce qu’il est possible d’envisager ou non. C’est à travers le dialogue social que des solutions techniques, matérielles, organisationnelles et réglementaires efficaces et moins coûteuses peuvent émerger.

Anticiper les scénarios de crise

Tout ceci amène à la question de l’anticipation des scénarios de crise et des mesures de prévention adaptées à celles-ci. La meilleure option est de ne pas attendre les crises pour les indiquer dans le DUERP et le PAPRIPACT. Il s’agit de prévenir les risques, notamment climatiques, pour anticiper les mesures avant qu’elles n’arrivent. Dans ces situations, les mesures de prévention primaires sont encouragées pour supprimer ou réduire les risques. Ces mesures supposent également une réflexion sur l’organisation du travail en période de canicule, qui serait différente du reste de l’année : quels horaires de travail, quels usages des espaces de travail ? Comment réaliser le travail en situation hybride (une partie de l’équipe en télétravail, une autre au bureau) ? Comment organiser la co-activité dans des espaces de travail plus remplis ? Quelle gestion du bruit et des différentes formes de communication (visio, téléphone…) ? En somme, il  serait nécessaire de réfléchir à comment organiser le travail et ses espaces pendant les périodes caniculaires.

Accompagnement

ABP psycho-ergonomie est à vos côtés pour vous accompagner dans l’évaluation et la mise en place de solutions adaptées au contexte de votre organisation, afin de prévenir les risques pour la santé et la sécurité, notamment face à la chaleur, ainsi que pour répondre aux nécessités de transformation du travail.

Article initialement rédigé sans IA. Corrections orthographiques et grammaticales réalisées par l’IA.

Sources :

• ADEME : https://batizoom.ademe.fr/indicateurs/part-des-logements-climatises
• ANACT : https://www.anact.fr/canicule-travail-prevention-risques
• Coworking France : https://www.coworking-france.com/carte-coworking/
• Danie Jon, « Résumé de thèse. « Habiter les bureaux en flex office : une activité normative collective » », Activités [En ligne], 23-1 | 2026, mis en ligne le 15 avril 2026, URL : http://journals.openedition.org/activites/12547
• ENGIE : https://particuliers.engie.fr/economies-energie/conseils-equipements-chauffage/conseils-installation-climatisation/prix-installation-climatisation.html
• Legifrance Article L4121-1 : https://www.legifrance.gouv.fr/codes/id/LEGISCTA000006178066#:~:text=%2DLe%20document%20unique%20d’%C3%A9valuation%20des%20risques%20professionnels%20est%20transmis,vigueur%20le%2031%20mars%202022.
• Legifrance, Décret n° 2025-482 du 27 mai 2025 : https://www.legifrance.gouv.fr/jorf/id/JORFTEXT000051676074
• Le parisien : https://www.leparisien.fr/societe/ca-fait-longtemps-quon-navait-pas-ete-aussi-nombreux-fuyant-les-fortes-chaleurs-ils-reviennent-travailler-en-presentiel-26-06-2026-G4WSJ2JFCRERDKHNK5ELGWB5J4.php
• Libération : https://www.liberation.fr/lifestyle/argent-boulot/la-canicule-avec-ou-sans-clim-au-bureau-pas-tous-egaux-quand-il-fait-chaud-20260625_DPVYOQF2QJERDCMNF73ZMRPEZQ/

(10) INRS fiche scientifique et technique NS184, Travail à la chaleur et confort thermique citant la normes ISO 7730 (AFNOR 1995).

• INRS : https://www.inrs.fr/risques/chaleur/ce-qu-il-faut-retenir.html